Het vinden van jouw meest ideale dosering CBD kan soms even duren. Het standaard advies is altijd om met een heel lage dosering te beginnen, en van daaruit op te bouwen tot het gewenste effect is bereikt. In het Engels zeggen ze dan ook wel ‘Start low, go slow’. Je kan om de 2-4 dagen je dosering beginnen ophogen, of ‘titreren’. Een goede tip hierbij is om voor jezelf bij te houden wat jouw aanvangsdosering was, na hoeveel dagen je hebt verhoogt en je dosering en je gemoedstoestand en symptomen dag na dag bijhouden. En geloof me, je vergeet echt snel waar je vandaan komt. Zeker als het bijvoorbeeld gaat om symptomen als extreme zenuwpijn en slapeloosheid is het soms niet voor te stellen hoe een ‘paar druppeltjes’ per dag je zo uit je lijden hebben verlost. Zo was het voor mij althans. En dit krijg ik ook terug van de mensen die bij mij komen voor advies.

En het is waar, vaak zijn lage doseringen (tot zeg maar 5 mg per dag) of soms zelfs echt extreem lage doseringen (minder dan 1 mg per dag) al zeer effectief. Maar wat nu als het voor jou gewoon anders is en je pas een goed effect merkt bij doseringen van 10 mg en meer?

Hoge doseringen vind ik spannend

Dit is iets wat ik best vaak hoor. Net als dat mensen uit frustratie soms in een keer een heel flesje CBD olie achterover slaan, ongeduldig (omdat ze vaak ook al heel lang met hun klachten lopen, van alles hebben geprobeerd en niets ‘echt’ heeft geholpen) en eigenlijk op voorhand al ‘wetende’ dat het ‘toch niets zal uitmaken’. Een self-defeating prophecy in feite dus.

Maar het omgekeerde zie ik ook: mensen die stoppen bij een bepaalde dosering, omdat ze de volgende gedachten hebben:

• wie weet is het toch verslavend op termijn, CBD komt immers uit cannabis!
• CBD in zekere zin weldegelijk psychoactief is, dan verlies ik toch controle op mezelf en dat wil ik niet.
• je kan er vast teveel van binnen krijgen, met alle gevolgen van dien
• van de lange termijneffecten zijn nog zo weinig bekend, wat als dit nadelig voor mij uitpakt?
• een hoge dosering geeft vast bijwerkingen!
• bij een hoge dosering is ook het risico op een wisselwerking met mijn medicijnen ook hoger. Dat durf ik niet aan.

Ik zou deze lijst nog verder kunnen aanvullen, dit zijn echter de argumenten die ik het meeste hoor. Alhoewel er een kern van waarheid zit in al deze stellingen, ligt het in werkelijkheid net wat meer genuanceerd. Laten we eens per argument bekijken hoe dat zit.

Is CBD verslavend?

In het kort: Nee! En dit is inmiddels ook goed aangetoond in wetenschappelijk onderzoek. Zo schreef de WHO (de wereld gezondheidsorganisatie) in een verslag uit 2017:

“Bewijs uit goed gecontroleerd experimenteel onderzoek bij mensen geeft aan dat CBD niet wordt geassocieerd met misbruikpotentieel.”

Er is een interessante discussie te voeren over het risico op verslaving van cannabis, waar het stofje THC (zeg maar de tegenhanger van CBD) de grootste rol in speelt. CBD heeft echter een totaal andere werking in zowel je lichaam als je geest. Het zorgt niet voor een versnelde hartslag, rode ogen, veranderde cognitie of andere bijwerkingen die wel worden gezien bij THC. Sterker nog, CBD kan heel goed helpen om van een (cannabis) verslaving af te komen. Daar zal ik in een ander blog meer uitgebreid op ingaan.

Ook is gezien dat gebruik van CBD niet leidt tot ontwenningsverschijnselen wanneer je stopt met het nemen ervan. Wat echter wel kan gebeuren, is dat je na verloop van gebruik minder tolerant wordt voor CBD. Dat kan vervelend zijn (zeker als je klachten dan ineens weer terugkomen of verergeren) maar is niet onoverkomelijk. Je kan dan je dosering wat verlagen, een tijdje stoppen met het gebruiken of overgaan op een ander product om te zien of dat wél weer het gewenste resultaat geeft.

 

Is CBD psychoactief?

Dit vind ik zelf altijd een heel interessante. En, ik beken, in mijn boeken heb ik ook over CBD geschreven als zijnde ‘niet psychoactief’. Ik herinner me nog dat ik daar met verschillende mensen discussies over had destijds. Ik besloot het echter simpel te houden. Maar het is waar: CBD kan symptomen als stress, angst en onrust verminderen en heeft de potentie om een goed antidepressivum en zelfs antipsychoticum te zijn. En al is dat wellicht niet wat je had verwacht bij ‘psychoactief’, CBD heeft weldegelijk een effect op onze gemoedstoestand!

Het is misschien goed om eerst eens te kijken wat we eigenlijk bedoelen als we het hebben over ‘psychoactief’. Wikipedia definieert het als volgt:

“Psychoactieve middelen of psychotrope stoffen zijn substanties die uitwerking hebben op de psyche. Deze stoffen hebben dus invloed op het gedrag of de beleving van de gebruiker. Dit kan gaan om een hallucinogeen effect, maar bijvoorbeeld ook om sedativa of nootrope stoffen.”

Zie je waar de nuance ligt? CBD werkt natuurlijk op een andere manier dan THC, het psychoactieve stofje dat we kennen uit cannabis vanwege het ‘high’ of ‘stoned’ effect. En nee, CBD heeft zeker niet een dergelijk bedwelmend effect als THC. Maar heel sec gezien is CBD in zekere zin dus weldegelijk psychoactief.

En nu we het er toch over hebben.. nee, neurowetenschappelijk gezien is cannabis geen psychedelicum (zoals magic mushrooms, of andere hevig trippende stoffen). Al zijn er wel soorten cannabis op de markt die zo gekweekt zijn dat ze bijna onnatuurlijk hoge hoeveelheden THC bevatten. En daarnaast zeer lage hoeveelheden CBD. Dat is wellicht een ander verhaal.

Lange termijneffecten zijn onbekend!

Instanties als de EIHA maken zich al jaren hard om wat te doen aan de Novel Food status van CBD. Mensen die cannabis een warm hart toe dragen wijzen vaak op de duizenden jaren van cannabis als therapeutisch middel en medicijn. Tegenhangers wijzen dan echter weer op de ultra moderne extractiemethode die worden aangewend om CBD uit de cannabisbloemen te kunnen halen en te verwerken tot voedingssupplementen en andere producten.

Persoonlijk sta ik er een beetje tussenin. Ja, de productie methoden zijn veranderd. Cannabinoïden als CBD zitten soms in veel hogere hoeveelheden in een product dan dat ze van nature worden aangetroffen in de plant zelf. Je kan je afvragen of sommige CBD producten niet synthetisch (kunstmatig, door mensen gemaakt) zijn. En toch…

Kijk bijvoorbeeld naar etherische oliën die ook al jaren op zeer moderne wijze worden gemaakt. En dan zwijg ik nog maar over E-nummers, gebruik van ‘gewasbeschermers’ (lees: insecticiden, pesticiden, ea), stoffen in de lucht en in het water, straling en tal van andere ‘moderne levensomstandigheden’ die we voor lief nemen maar waarvan we geen idee hebben wat de lange termijn effecten zullen zijn.

Wanneer ik kijk naar succesverhalen zoals die van de Vlaamse Sophie Voncken, zijn eindeloze discussies over lange termijn effecten dan nog wel relevant? Wat was er van het meisje geworden als haar ouders haar geen CBD olie hadden gegeven? Zullen we het eens over die lange termijn effecten hebben?

CBD geeft bijwerkingen

Ja, CBD kan wel degelijk bijwerkingen geven. Deze zie ik echter als zeer mild. De meest voorkomende zijn: droge mond, misselijkheid, diarree, duizeligheid, vermoeidheid en verminderde eetlust. Ook hier spelen zaken als persoonlijke omstandigheden, gevoeligheid en dosering uiteraard een rol. De grap is verder dat dingen als diarree (versnelde stoelgang) en verminderde eetlust soms juist heel wenselijk kunnen zijn!

Waar je wel even goed op wilt letten is de wisselwerking (‘interactie’) dat CBD heeft met medicijnen. Wanneer iemand ook bij me komt met bijwerkingen na / tijdens het gebruiken van CBD, vaak ligt de oorzaak in de combinatie CBD+medicijn. Omdat cannabinoïden als CBD in het lichaam door dezelfde enzymen (cytochroom P-450 heten die!) worden afgebroken als zo’n 80-90% van alle medicatie is de kans heel groot dat de werking van jouw medicijn door CBD zal worden beïnvloed.

In sommige gevallen is dat niet gunstig, wanneer je bijvoorbeeld een medicijn gebruikt dat eerst nog in het lichaam moet worden omgezet. Of kalmeringsmiddelen of bloedverdunners. Overleg dus altijd met je arts en/of apotheker wanneer je CBD wilt gaan gebruiken naast je huidige medicijnen.

en een lichtpuntje: je zou zomaar jouw medicatie kunnen afbouwen door gelijktijdig CBD te gebruiken. Hier heb ik een richtlijn voor geschreven. Maar ook hier, zeker hier, geldt: overleg met je behandelend arts!

Hoge doseringen zijn veilig!

In onderzoek werd aangetoond dat CBD zelfs in zeer hoge doseringen (tot 1500 mg CBD per dag) goed door mensen werd getolereerd. In de huidige medische wetenschap is er dan ook consensus over de veiligheid van CBD. Anders dan veel medicatie geeft CBD zo goed als geen bijwerkingen en zal het geen schade brengen aan je organen zoals dat bij medicatie vaak weel wordt gezien (op termijn).

En zal ik je nu eens iets heel geks vertellen? Wist je dat er in dieronderzoek geëxperimenteerd is geweest met echt extreem hoge doseringen van 9.000mg (!!) per kilogram lichaamsgewicht, zonder nadelige effecten! Ze hebben echt goed hun best gedaan die arme diertjes, in dit geval aapjes, te doden maar zijn daar gelukkig niet in geslaagd.

Hoge dosering: hoger percentage

Om af te sluiten nog een overweging / tip om mee te nemen. Op de Nederlandse CBD markt zijn we gewend geraakt te werken met percentages.

Maar stel nu, je komt erachter dat jouw meest ideale dosering ligt rond de 80mg CBD per dag, verdeeld over 4 doseringen van 20 mg. En stel nu, dat je een CBD product gebruikt (een CBD olie), dat per druppel 1mg CBD bevat (200mg in een flesje van 10ml, oftewel 2%). Dit zou betekenen dat je binnen de week een nieuw flesje moet halen.

Maakt toch niet uit, zou je zeggen. Zou je CBD olie gebruiken, dan neem je toch gewoon meer druppels? En dat is ook zo. Al kan ik me voorstellen dat het fijner is om meteen een product te hebben dat meer mg CBD per druppel geeft.

Daarnaast is het interessant om eens uit te rekenen wat je per mg CBD betaald. Vaak zijn producten met een hoger percentage naar verhouding net iets economischer dan producten met een lager percentage.

Gelukkig leven we in een tijd waar er volop keuze is, zeker ook voor wat betreft CBD. Kijk eerst goed naar wat voor jou het beste voelt, welke dosering voor jou het meest ideaal is. Ga vervolgens kijken of het product wat je gebruikte nog wel past bij jouw wensen. En wil je hier eens over sparren met me, weet me dan te vinden!

Gastblog door Dyveke Kok:
Gezond met CBD is de naam van het eerste boek van Dyveke Kok. Sinds haar eigen ervaring is het haar missie om anderen te vertellen over CBD en cannabis. In 2020 bracht ze haar 2e boek uit. Dyveke geeft advies en informatie over CBD en andere cannabinoïden, zowel particulier in 1-op-1 consulten, als aan bedrijven.